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            2. 20年治不好的頭暈心悸 竟是這種頸椎病鬧的

              2022-10-18 15:49:30 來源: 北京青年報 作者: 李娟紅 楊玉成
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                說有這么一種很會搞花樣的病,它的病癥累及全身,從頭疼惡心出虛汗到咽燥健忘四肢麻。這些癥狀往往與身體某些器官本身病變時產生的癥狀相似,但磁共振、彩超、造影做了一個遍,也找不到證明這些癥狀的證據。明明渾身不舒服,偏偏被認作是“矯情”。這個能折騰人20年的病到底是何方妖孽?今天就請北京世紀壇醫院疼痛科的專家為大家揪出這個“罪魁禍首”。

                折騰了20年不見好

                竟是“脖子”惹的禍

                馬師傅今年六十來歲,多年以來博覽群書,是遠近聞名的“大明白”。平時大家有什么頭疼腦熱、婚喪嫁娶、孩子起名等問題都愿意請教他,馬師傅也樂于給大家指點迷津。但馬師傅也有不明白的地方,就是20年來自己的腦供血不足、冠心病的毛病怎么也治不好,給自己的生活、工作帶來特別大的煩惱和痛苦。

                馬師傅這可真是老毛病了,一開始的時候就是長時間看書、伏案工作以后有點兒頭暈眼花、脖子僵硬,躺著休息一會兒就好了。慢慢地這毛病越來越不對勁,開始出現看東西模糊、頭昏腦漲,還一陣陣沒來由地心慌、胸悶、惡心、出虛汗,身上忽冷忽熱的,本來挺好的睡眠質量也直線下降。

                馬師傅四處去看病,頭顱CT、頭顱磁共振、心臟彩超、頸動脈彩超、腦血管彩超、冠狀動脈造影都做了個遍,最后也沒查出來什么大毛病,基本結論就是腦動脈供血不足、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,反反復復使用活血散瘀、促進腦供血、改善心臟供血、降壓的藥物都沒有明顯的效果。那些毛病一陣好一陣壞,讓馬師傅本來豐富多彩的晚年生活痛苦不堪。

                有好幾位醫生甚至給馬師傅開了治療焦慮癥、抑郁癥的精神類藥物。被這么說得多了,馬師傅自己心里也沒底,還真的偷偷試著吃了一段時間,結果除了讓頭昏腦漲、心悸等癥狀更加加重、更難受以外,依然沒什么效果。

                直到馬師傅在北京世紀壇醫院被確診為交感型頸椎病,才真正找到了這個“禍害”他20年的病根兒。

                化驗檢查取證難

                這個病很易被誤診

                其實交感型頸椎病早在1926年即有專家進行研究和報道,這是由于頸椎間盤組織退行性病變和頸部軟組織慢性積累性勞損等因素,導致頸椎周圍的交感神經末梢受到刺激,產生自主神經功能紊亂的一系列癥候群,可能由交感神經受壓、頸椎失穩和炎癥反應引起。

                隨著生活節奏加快,本病發病率逐年升高且呈年輕化趨勢,交感型頸椎病占頸椎病的比例已由1993年的3.9%上升到10%左右。

                既然能找到病根兒,為何馬師傅被這病折騰了20年?最關鍵他的這些癥狀看不見摸不著,只有他自己能感覺到不舒服。許多朋友、同事、家人甚至醫生都懷疑他是不是真的有這么難受,因為從所有的影像化驗檢查來看,都找不到證明他這些癥狀的證據。是不是你自己矯情小病大養???是不是你心眼兒小想的事兒太多啦?甚至干脆有人就懷疑馬師傅是不是在裝病博取關心呢。

                其實,交感型頸椎病病因復雜、診斷困難,容易反復發作,其刺激或抑制交感神經產生的一系列頭、眼、心、胸等繁雜的臨床癥狀,這些癥狀與器官本身病變時產生的癥狀相似,臨床極易誤診,造成延誤治療,錯過最佳治療時機,往往給患者帶來極大的痛苦。

                病癥“花樣百出”

                六類不適殃及全身

                交感型頸椎病臨床癥狀表現多、客觀體征少。多數表現為交感神經興奮癥狀,少數為交感神經抑制癥狀,同時也常常伴有椎基底動脈供血不足的表現。大多表現為以下六類:

                頸背部癥狀 頸、肩、背部酸脹或疼痛、頸枕部脹痛。

                頭部癥狀 頭痛、偏頭痛、頭脹、頭暈、頭昏。

                五官科癥狀耳聾、耳鳴、耳脹、耳痛、聽力下降、鼻腔疼痛或異樣感、口干、舌麻、咽燥、咽部異物感、視物模糊、眼脹、眼痛、眼眶脹痛。

                神經內科癥狀 記憶力減退、近事遺忘、共濟失調、嘔吐或干嘔、惡心、睡眠差、四肢發麻、行走不穩。

                心血管科癥狀 局部或上半身汗多、高血壓、低血壓。

                其他 呃逆、月經異常、怕冷、怕熱、胃腸功能紊亂、二便異常(無規律)。

                如果您或您的家人、朋友,有和馬師傅一樣長期不舒服又沒能明確確診、有效治療的情況,請務必到正規醫院疼痛科、骨科或神經內科就診,考慮一下是不是頸椎病導致的,以免病人承受本可避免的痛苦。

                文/李娟紅 楊玉成(北京世紀壇醫院)

              初審編輯:李靜

              責任編輯:徐傳文

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